An unconscious woman

หญิงอายุ 64ปี นอนหมดสติอยู่ที่พื้น ญาติไปพบปลุกเรียกพบว่าสะลึมสะลือไม่ค่อยรู้สึกตัวแต่แขนขามีแรงดี ประวัติเดิมแข็งแรงดีมาตลอด จึงได้ส่งตรวจ CT brain พบดังภาพ จงวินิจฉัยโรค

Answer

Subarachnoid hemorrhage เพราะพบเลือดอยู่บริเวณรอบcircle of willis โดยพบว่าCTbrain จะตรวจพบภาวะนี้ได้ไวกว่า MRI brain ใน24 ชั่วโมงแรก แต่ถ้า CT brain ปกติก็ยังคงต้องเจาะหลังเพื่อตรวจว่ามีสีแดงของเลือด (xanthochroid)หรือติดเชื้อใดในน้ำไขสันหลังหรือไม่

ประกาศคณะอนุกรรมการฝึกอบรมและสอบ